TBMM Bebek Vefatları ve Özel Sıhhat Kuruluşlarını Araştırma Komisyonu, AK Parti Adıyaman Milletvekili İshak Şan başkanlığında toplandı. Komitede, Sıhhat Bakanlığı’na bağlı Türkiye Sıhhat Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB), Türkiye Sıhhat Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü (TÜSKA) ve TOBB Türkiye Sıhhat Hizmetleri Meclisi Başkanlığı temsilcileri sunum yaptı.
“KENDİSİNİ BAĞLAR, PARTİMİZİ BAĞLAMAZ”
AKP Kırklareli Milletvekili Gökhan Sarıçam’ın geçtiğimiz günlerde yaptığı, “Memnuniyetsizlik varsa ben şunu da yaparım; vatandaşa ‘gidin sıhhat işçisinin gırtlağına yapışın, ben devlet olarak üzerime düşeni yaptım, hizmeti vermeyen onlar” açıklamasına kurul üyeleri de reaksiyon gösterdi. CHP Bursa Milletvekili Kayıhan Pala, şunları söyledi;
*Bir milletvekilinin sıhhatte şiddeti körükleyen bir lisanı kullanması hepimizi üzdü. Bir özür metni var lakin o metnin gereksinimi karşılamadığı noktasında doktorlar hemfikirdir. Biz Meclis çatısı altında bu şiddeti bitirmek için uğraş sarf etmeliyiz.
*Yenidoğan çetesine ait ise iki kuşkulu vefat oldu. Son ölen kişinin otopsi raporunda ‘bu bir intihar olarak kıymetlendirilebilir mi’ sorusunun kuşkulu olduğuna dair sözler var. Kamuoyunda bu kadar hassaslık varken ve bu türlü bir komite kurulmuşken hastanelerde ameliyat masasında pazarlıklara şahit oluyoruz.
*Bunun artık tekil örnek olmaktan çıkıp birtakım özel hastaneler açısından önemli bir soruna dönüştüğü çok açık. Birinci toplantıdan bu yana devrin İstanbul Vilayet Sıhhat Müdürü artık de Bakan olan Kemal Memişoğlu ve periyodun Bakanı Fahrettin Koca’nın buraya kesinlikle davet edilmesi gerekiyor.
“BİZİM İÇİN ÇOK DEĞERLİDİR”
AKP Uşak Milletvekili İsmail Güneş ise, “Bu milletvekilinin sözleri kendisini bağlar, partimizi bağlamaz. Hasebiyle bizde 268 milletvekili var ve bu milletvekillerimiz ortasında yönetici durumda olanlar daha çok parti siyasetlerini belirler ve açıklama yaparlar. Milletvekilimizin kastı bu olmasa da kastı aşan bir konuşma yapmıştır. Sıhhat çalışanlarımız bizim için çok değerlidir” dedi.
‘SAĞLIK BAKANLARI KOMİTEYE KATILSIN’ ÇAĞRISI
CHP Samsun Milletvekili Murat Çan özel hastanelerde yaşanan meselelere ait poltikanın değiştirilmesi gerektiğini belirterek, “Sahayı temizlemekten çok çürümüş meyveleri kopartıp atalım usulü ile çalışılıyor. Bizim misyonumuz bu mu? Burada bu çürümüşlüğe dair tahliller üretmeliyiz. En başta mevcut Sıhhat Bakanının dönemin Sağlık Müdürünün, hastanesi marifetiyle bu olaya karışmış olan eski bakanın kesinlikle burada dinlenmesi gerekir. Milletvekilinin açıklaması için de ‘özür diledi’ denildi ancak bu özür ile geçiştirilecek bir bahis mu” ifadelerini kullandı.
DEM Parti Kocaeli Ömer Faruk Gergerlioğlu, “Mehmet Müezzinoğlu SGK bu incelemeleri yaptığında Çalışma Bakanı ve kendisinin özel hastaneleri var. Kendisi 2016’da Sağlık Bakanı ve bir şekilde bu olaylar bakanlıkta düzgün bir halde incelenmiyor. Bu bir skandaldır ve bu yüzden Müezzinoğlu, Fahrettin Koca ve şimdiki bakan da burada dinlenmelidir” tabirlerini kullandı.”
“PARA KAZANILAN SİSTEM YANLIŞTIR”
TOBB Türkiye Sağlık Hizmetleri Meclisi Başkanı Banu Küçükel şunları söyledi:
*TOBB Sıhhat Hizmetleri Meclisi yalnızca özel sıhhat kuruluşları değil ilgili derneklerin, vakıf üniversitelerinin, Sıhhat Bakanlığı’nın, Aile ve Toplumsal Hizmetler Bakanlığı’nın, Çalışma ve Toplumsal Güvenlik Bakanlığı’nın üyelerinin olduğu bir üst şemsiyedir. Yenidoğan skandalına ait aslında tek bir nedeni olmasa da hizmet alım, kontrol, takım, denetleme, geri ödeme üzere birçok başlığı barındırıyor.
*Bunu denetlemek de çok güç çok önemli çapraz kontrollerin yapılması gerekiyor. Özel hastanelere ruhsat veriliyor örneğin 4 pediatrist var fakat acil servisle birlikte bunun bu sayıyla dönmesi mümkün değil. Yenidoğan yataklarının yüzde 51’i özelde, özel ve vakıf üniversitelerinde 97 neonatolog var.
*Yoğun bakımda hasta yattıkça para kazanılan sistem yanlıştır. Hasta ne kadar süratli iyileştirilirse o kadar ödüllendirildiği bir sisteme geçilmesi lazım. Yenidoğanla ilgili denetim noktalarını geliştirmek ve paha bazlı dışında bir dermanımız yok.
“O NOKTADAYIZ”
Özel hastanelerin rolü ne olmalı sorusunu soran Küçükel, şunları söyledi;
*Ameliyatların yüzde 26,6’sı özellerde yapılıyor. Yatan hastaların yüzde 27’si özellerde. Yani genel hizmetin 3’te 1’i özel hastanelerde yapılıyor. Ortalama hastanelerde yatış günü kamuda 4,7 gün, üniversite hastanelerinde 5,2, özellerde ise 2,8 gün. Biz parası olan bireylere hizmet vermek için açılmadık fakat şu anda o noktadayız.
*Sağlık hizmet sunumu sahiplikten bağımsız bir kamu hizmetidir. Yaşlanan bir nüfusumuz var. En toplumsal devlet olan devletler bile sıhhat hizmetini tek başına karşılayamayıp hybrit modele geçiyor. Bu modeli biz de geliştirebiliriz.
*Biz 1930’larda yapılan kanuna nazaran yönetiliyoruz. Eklenmiş yönetmeliklerle bu türlü bir sıhhat sitemini devam ettirmek bize yakışmıyor. Ortak Hastaneler Kanunu artık vicdani bir sorumluluktur. 565 özel hastanemiz var kimisi sadece hizmet hastanesi olmayı tercih edebilir. SGK spektrum daraltabilir, coğrafik bölgelere nazaran gereksinim kapsamında ödeme yapılabilir. 2023 yılı datalarına nazaran her vatandaşımız 11,4 sefer tabibe başvurmuş.
*Dünyada dördüncüyüz. Ancak gayri safi ulusal hasılanın yüzde 4’ü ile bunu gerçekleştirmişiz yani Dünyada en sonucuyuz. Bu ülkelerin hepsi çift basamaklı hanelerle sağlıktan hisse alıyorlar. Bu sürdürmenin yolu sıhhat hizmet sunumuna daha fazla hisse ayırmaktır.
“GÜÇLÜ BİR SIHHAT ENDÜSTRİSİ OLUŞTURULMASINI HEDEFLİYORUZ”
TÜSKA ve TÜSEB hakkında bilgi TÜSEB Başkanı Ümit Kervan ise bilhassa güçlü bir sıhhat endüstrisinin oluşturulmasını hedeflediklerini belirterek aşı geliştirme çalışmalarında ilerlediklerini ve yaklaşık iki buçuk ayda SMA tarama kiti geliştirdiklerini belirtti.
Deney basamağında olan ve bilhassa çocuklar için değerli olan glikoz izleme aygıtının ise Haziran ayına kadar tamamlanmış olacağını tabir etti.
En fazla kullanılan 100 ilaç ve 100 aygıtı tahlil ettiklerini belirten Kervan, bu eserleri gerçekleştirmek için çalışmalar yaptıklarını söyledi. Bilim insanlarının kendilerine bir fikir ile geldikleri takdirde bütün süreçte takviye olduklarını tabir eden Kervan TÜSKA’nın hastanelere yönelik yaptıkları akreditasyon süreci hakkında da bilgi verdi. Bağımsız bir akreditasyon kuruluşu olan TÜSKA’nın hastanelerin kendi müracaatları olduğu takdirde ve yeterliliği sağladığı vakit üç yıllığına akredite olduğunu söz etti.
“ADI GEÇEN HASTANE DE AKREDİTE EDİLMİŞ”
CHP Bursa Milletvekili Pala, TÜSKA tarafından akreditasyon dokümanı verilmiş bir hastanenin de yenidoğan çetesi skandalında yer aldığını söz ederek sürece ait bilgi istedi. Soruyu yanıtlayan TÜSEB Başkanı Kervan, şu ifadelere yer verdi:
*17 hastane bugüne kadar TÜSKA tarafından akredite edildi, 8 tanesi özel 9 tanesi kamu hastanesi. İsmi geçen hastane bize 2019 yılının Temmuz ayında akreditasyon için başvurmuş. Standartlarında kısmen eksiklik olunca 2020 yılında beş denetçimiz altı gün çalışıyorlar ve akreditasyon çabucak yapılmıyor hatta hastane itiraz ediyor.
*Yine denetçi takımımız gidiyor. Eksiklerini tamamladıktan sonra 2022 yılında akredite ediyoruz zira bütün eksiklerini tamamlamıştı. Hastaneleri akredite ettikten sonra da kontroller gerçekleştiriyoruz. Akredite olduktan sonra 2023 yılında kontrol yapılmış eksiklikler olduğu için tekrar askıya almışız.
*Tekrar onlardan hareket raporu istemişiz yine eksiklerin tamamlanması sonucu 2024’te üç kilik kontrol grubu tarafından akreditasyon onaylanıyor. Hastanenin akreditasyonu onaylandıktan sonra her üç yılda bir tekrar müracaat yapıldığı için bunu hatırlatmışız fakat hastane tekrar başvurmamış.
Pala ise, “Şu gerçeği söyleyelim; olayların geçtiği tarihte hastane maalesef akredite durumda” dedi. Eksiklerin görüntüleme aygıtı ve acil servis ile ilgili olduğunu söz eden Kervan, yeni doğanda bir sorun tespit etmediklerini söyledi. Kervan, “Kriterler olarak Dünyada da geçerli olan kriterleri uyguluyoruz. Tek tek ünitelerin işleyişini değil hastanenin işleyişini inceliyoruz. İnsan kaynağı kriterinde bir eksiklik görülmemiştir” dedi.
