Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Ulubay, rahim ağzı kanseri hakkında bilgi verdi. Prof. Dr. Ulubay, “HPV olarak isimlendirilen virüs, bayanlarda rahim ağzı kanserinin tek sebebidir. Ve büsbütün önlenebilir bir durum olmasına karşın, hala ülkemizde rahim ağzı kanseri nedeniyle hayatını kaybeden ya da rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonlar nedeniyle takip ettiğimiz hastalarımız var. Büsbütün önlenebilir ve tedavi edilebilir bir durum olması nedeniyle, HPV virüsünden bayanlarımızın haberdar olması gerekiyor. HPV virüsü, bayanlarda genital siğillere ve rahim ağzı kanserine neden olduğu üzere, erkeklerde de tıpkı formda penis kanseri, makat kanseri ve genital siğillere neden olabiliyor. Hatta o denli ki günümüzde artık gırtlak kanserlerinin de birçok sebebinin HPV virüsüne bağlı olduğunu biz biliyoruz. HPV virüsünün çok farklı tipleri var. Tip 6, tip 7, tip 8, tip 11, tip 16, tip 18 üzere 200’den fazla tipi tanımlanmış. Ve bu HPV virüsünün ne yazık ki, kimi tipleri kanserine neden olurken kimi tipleri de siğillere neden olabiliyor” diye konuştu.
‘BULGU VE BELİRTİ VERMEYEBİLİYOR’
Prof. Dr. Ulubay hastalığın belirtileri ile ilgili, “HPV virüsü bayanlarda hiçbir bulgu ve belirti vermeyeceği üzere vakit zaman tedaviye dirençli vajinal akıntılar formunda karşımıza çıkabiliyor. Yani bir bayan kendisinde HPV virüsü olduğunu anlamayabilir. Lakin genital bölgesinde bir siğil varsa yapılacak olan jinekolojik muayene ile bu siğilin değerlendirilmesiyle bir HPV virüsü olduğundan şüphelenebiliriz. Ya da direkt yapılacak olan bir HPV testi ile bayanda HPV virüsü olup olmadığı anlaşılabilir. Ne yazık ki, HPV virüsü hiçbir bulgu ve belirti vermeyebiliyor. Ve bu nedenle yıllık jinekolojik muayene sırasında gerekli durumlarda HPV testi yaptığımızda biz bunu saptayabiliyoruz. Bununla birlikte bağlantı sonrası kanama olması, âdet kanamasının uzun sürmesi üzere çok farklı durumlarda da HPV virüs karşımıza çıkabiliyor” tabirlerini kullandı.
‘TEDAVİ EDİLMEYEN HPV OLGULARI BAYANLARDA RAHİM AĞZI KANSERİ GELİŞMESİ ÖNEMLİ RİSK FAKTÖRÜ’
Prof. Dr. Ulubay sözlerine şöyle devam etti:
“HPV virüsü çok kolay bulaşan bir virüs. Hem bayandan erkeğe hem erkekten bayana çok süratli bir halde temas yoluyla bulaşabiliyor. Bununla birlikte çeşitli dış ortamlardan da HPV virüsünün bulaşma ihtimali bulunmaktadır. Bunu yalnızca bayanlar için sonlandırmamak lazım. Erkeklerde de biz HPV virüsüne bağlı lezyonları sıklıkla görüyoruz. Ortalama şu anda Türkiye’de yaşayan toplam 80-90 milyon civarındaki insanın yüzde 10’unda HPV olumluluğu var. Yani şu anda 8-9 milyon civarında HPV virüsü müspet olan bayan ve erkek var. Bu nedenle çok yaygın bir durum olduğunu hatırlatmak istiyorum. HPV testlerinin yaklaşık yüzde 70-yüzde 80’in müspet çıktığını söyleyebilirim. Bilhassa tedaviye dirençli vajinal akıntısı olan bayanlarda HPV testinin kesinlikle yapılması gerekiyor. Ve mümkün bir kanserojen HPV tipi saptandığında rahim ağzının dikkatlice korposkopi ismini verdiğimiz aygıtlarla incelenmesi gerekirse biyopsiler alınması gerekiyor. Zira rahim ağzı kanseri evvelce saptanabilen ve erken tedavi ile yüzde 100’e yakın muvaffakiyet oranıyla tedavi edilebilen bir kanser. HPV virüsünün bilhassa tip 16, tip 18 üzere yaklaşık 14 tane tipi, şayet bedenden atılamazsa bayanlarda rahim ağzı kanserine, vajina kanserine ve vulva dediğimiz dış genital bölge kanserlerine neden olmaktadır. Bu nedenle tedavi edilmeyen HPV olguları bayanlarda rahim ağzı kanseri gelişmesi için önemli bir risk faktörü. Yapılacak ferdi dinamik tedaviler sonrasında 6 ay içerisinde bu virüsün bedenden temizlenme ihtimali yüzde 85 ile yüzde 90’lara kadar çıkmaktadır.”
‘HPV AŞILAMASI EPEY ÖNEMLİ’
Prof. Dr. Ulubay, “HPV aşılaması bu mevzuda değerli olduğunu söylemek gerekir. Kesinlikle bayanların HPV aşısı ile 3 sefer aşılanmasında yarar vardır. Pekala, HPV aşısı olduğu buna karşın HPV testi müspet çıkabilir mi? Evet çıkabilir, zira aşı yalnızca aşikâr tiplere karşı müdafaa sağlamakta. Bununla birlikte bilhassa kanserojen tiplerin olumlu saptandığı bayanlarda bağışıklık sistemini güçlendirici lokal tedaviler nitekim süratli bir biçimde HPV’nin bedenden atılmasını sağlamaktadır. Bilhassa bayanlarda 14 yaşından itibaren HPV aşılamasının yapılması hayli değerli. Şu anda rastgele bir üst yaş hudut bulunmamakla birlikte 14 yaşından 70-80 yaşına kadar HPV aşısı yapılabilir” sözlerini kullandı.
